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　　糖尿病人，长期便秘怎么办？便秘在糖尿病患者中很常见，研究显示：2型糖尿病中大约有60%的患者会并发便秘，尤其伴有周围神经病变者。

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　　这主要跟长期高血糖环境下，肠道植物神经受损以及内分泌紊乱等因素有关。

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　　那么，糖尿病合并便秘，怎么办？

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　　1、首先，控制好血糖水平

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　　控制好血糖，减少或延缓植物神经病变的发展。这是改善便秘的基础。

　　糖尿病患者合并便秘的原因，主要就是高血糖带来的肠道植物神经损害和内分泌紊乱，导致肠道蠕动和排空减慢，直肠感觉功能下降、直肠肛门肌肉运动障碍和不协调收缩，使排便时肛门不能很好松弛。

　　因此，可以说，糖尿病患者的便秘，既有慢传输型便秘，肠道蠕动、排空减慢，本身便意下降或无便意；又有出口梗阻型便秘，在排便时肛门不能正常松弛，因而虽然有便意，但是不能正常排出、排便无力。

　　因此，糖尿病患者改善便秘情况，一定要积极控制血糖，遵医嘱使用降糖药物。

　　

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　　2、调换药物

　　有些降糖药物，本身有引起便秘的副作用，例如格列齐特。可以咨询医生，更换其他降糖药物。避免便秘加重。

　　3、营养神经

　　既然糖尿病对肠道植物神经有损伤，那么可以服用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，对糖尿病神经病变行辅助治疗。

　　改善肠道植物神经功能。

　　

　　4、生活方式改善

　　生活方式改善，是对所有便秘患者都适用的。

　　例如增加膳食纤维的 入、增加饮水量、增加适当运动、养成定时排便习惯等等。

　　5、补充功能性低聚糖

　　这是目前国际上比较常用的治疗糖尿病便秘的方式。

　　所谓的功能性低聚糖，指的是木糖、果糖、异麦芽低聚糖等，其实是水溶性膳食纤维，本身不会被肠道消化吸收，也不会使血糖升高。可促进小肠蠕动,也能预防和减轻便秘。此外，功能性低聚糖还属于益生元，可以促进肠道有益菌群生长，防止肠道菌群紊乱，预防和改善便秘。

　　6、药物治疗

　　如果非药物治疗手段起效不明显，还可以采用药物治疗的方式改善便秘情况。

　　例如粗胃肠动力药物枸橼酸莫沙必利等，可以改善全胃肠道动力，促进胃肠蠕动和排空；容积性泻药，例如乳果糖、粗加工的麸皮、琼脂、硫酸镁等等，本身并不会肠道吸收，但可以通过吸收肠管内水分后膨胀，从而增加大便量，扩张肠道容积，刺激肠蠕动，引起排便反射，进而起到缓解便秘症状。