“渐消春色朱颜浅，欲与离情翠黛低”女性做为社会的特殊群体自古就以她阴柔之美被世人认可。红楼梦中贾宝玉也曾感慨“女儿是水做的”。在夫权主意至上的过去，女性很难受到社会的尊重，迫于生计，她们不得已以自己柔弱之躯去做和男性同样消耗体力的重活，女性自身保健尤其是孕妇在孕期的自我保健理念的普及更是无从谈起。所以优生优育的意识在那个时代就成为一种无稽之谈。随着社会文明的不断进步，女性做为社会重要成员社会地位不断提升，自我保健意识也逐渐增强。孕妇优生优育比例逐日增高，这是让人欣喜的事。然而，在我随队友来到马达加斯加桑巴瓦医疗点，参与妇产科工作三个月来，遇到一些病情特殊的患者，不禁让我为马国妇女尤其是孕产妇的健康保健意识有所担忧。

　　

　　马达加斯加位于印度洋西部，就像镶嵌在非洲大陆外缘的一块珍奇宝石，属于世界第四大岛国。我工作的地点桑巴瓦市就在这块神奇宝石的东北部，属于桑瓦区的首府。这里的居民主体民族马达加斯加人，是由若干迁徙到马达加斯加岛上的外来民族融合而成的，主要来源是来自亚洲的南岛民族和来自非洲大陆的班图人。马达加斯加人中既有外貌酷似印度尼西亚人的亚洲型，也有类似非洲大陆黑人的非洲型，更多的是混合型。特殊的民族造就他们特殊的生活饮食习惯，他们口味较重饭食往往要撒很多食盐，更喜欢胡椒和五香调料。导致很多就诊患者血压偏高。尤其是孕，产妇，个别还出现身体水肿症状，严重者导致心力衰竭等疾病。我在就诊过程中就曾遇到很多年轻的高血压孕产妇患者。此外，这里居民性格活波开朗，热情奔放，但相对的自我健康保护意识薄弱。尤其是孕产妇，传统守旧思想较为普遍。普遍认为孕妇生孩子是很自然的现象。很多产妇生产都是在家里在年长妇女帮助下完成。实在生产不下来才会想到去医院就诊。在我工作期间就曾遇到过被送来时已经昏迷不醒的产妇，全身抽搐，双手紧握，牙关紧闭，面色青紫，呼吸急迫，全身肌肉松弛，所测血压值升高为190/120mmHg，脉搏94次/分，询问病史得知患者年仅16岁，足月妊娠。在家里已腹疼两天，因无法顺产，才被家人送至医院。我们经过详细检查后诊断为：1.孕足月，G1P0,产时子痫；2.胎死宫内。我们立即予以解痉、降压、镇静、吸氧等对症治疗，待病情略微平稳后即刻实施手术，几经努力，终于保全产妇的生命安全，但婴儿已胎死腹中，我们终究回天无力。类似这样的患者我陆续经历过几例。虽拼尽全力，可还是难免留有遗憾。遗憾之余我不禁感慨万千。夺去鲜活生命的除了有限的医疗条件外，孕产妇自我健康保健意识淡泊也是重要原因之一。

　　

　　因此，在有限的条件下努力提高孕妇在孕产期保健宣传。普及孕产妇产前保健工作的实施迫在眉睫。一般来说：孕妇在确定怀孕后13周前就该进行第一次产前检查，通过常规体检观察患者的精神，体态。同时给予相应妇科检查，做出相对的健康评估。在条件容许情况下同时可行血、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查。以便全面了解孕妇健康指数。待孕期到16～20周，21～24周也因各行一次产前检查，对孕妇健康状况进行全面评估。通过询问、观察、识别高危孕妇，给予重点监护，适当增加产前检查次数。

　　

　　等到孕期到28～36周，37～40周时再各行一次产前检查，同时教会孕产妇自我监护方法，促进自然分娩，实施母乳喂养等。这样可以大大减少孕，产期并发症的发生。

　　孕产妇的产前检查和保健宣传工作的实施及普及，是一个任重而道远的工作。以我们一己之力恐怕难见成效，但我相信我们从我做起，从每一个患者做起，从每一个病例着手，发动周围广大群众，使我们每个人都成为健康宣传员，逐渐的使孕产妇保健宣传成为一种常态。在不久的将来，马达加斯加孕产妇自我保健意识一定会不断提高，孕妇产检工作也会得以普及，相对的那些令人遗憾的病例会不断减少。人们都会更加的珍爱生命，爱惜自己。人民健康指数必定会逐年提高，优生优育的理念会成为每一个孕妇的普遍认识。我更愿为马国妇女健康的明天用自己所学付出不懈努力。

　　作者 | 张桂琴 梁伟东 颜惠萍

　　第22批援马医疗队驻桑巴瓦医疗点队员

　　责编 | 范玲玲

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