春节期间，小王（化名）在当地医院迎来了“小情人”宝宝的出生。

　　但是“小情人”宝宝是32周早产，刚出生不久就出现了呼吸困难，急需院！

　　家人赶紧拨打郴州市第一人民医院120，新生儿科医生曾群出诊到达当地医院后，发现宝宝呼吸急促、病情危重，拍了胸片显示是白肺！

　　

　　原来宝宝是患了新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD），又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）。

　　白肺是其最严重的一个级别！

　　系因体内肺表面活性物质不足导致肺泡萎陷，造成了宝宝呼吸困难。

　　正常肺像气球一样张开充满气体，胸片下显影呈黑色影像。

　　白肺则表示肺泡萎陷含气极少，意味着氧气进不了宝宝体内，就会出现缺氧、呼吸衰竭，甚至危及生命!

　　

　　曾群医生立即给宝宝行气管插管后接复苏囊加压给氧，帮助宝宝把肺泡打开接收氧气。

　　安全送抵郴州市第一人民医院儿童医院后，NICU值班医生李芬和护士们接过宝宝继续进行呼吸机辅助呼吸，并从气管内注入肺泡表面活性物质。

　　复查胸片肺已充气好，孩子不再是白肺了!

　　

　　目前宝宝正在继续治疗中。

　　为什么刚出生的宝宝会出现白肺呢？

　　郴州市第一人民医院儿童医院NICU主任朱文军为您解疑答惑。

　　白肺是新生儿肺透明膜病（又称新生儿呼吸窘迫综合征，NRDS）最严重的一个级别，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫等，甚至呼吸衰竭。

　　

　　因肺表面活性物质不足导致进行性肺泡萎陷、肺不张，病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。

　　根据胸片改变分为I～IV级四个级别，最严重的就是IV级——白肺。

　　胎儿体内肺表面活性物质一般在胎龄35周以后大量产生，所以一般多见于早产儿，是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。

　　

　　另外，如果孕母患妊娠期糖尿病、宝宝围产期窒息、重度Rh溶血病、先天性基因缺陷等情况时，也会造成宝宝体内肺表面活性物质产生减少。

　　出生后即给予呼吸机治疗，并经气管补充肺泡表面活性物质，帮助肺泡打开。

　　出生3天后随着肺成熟度增加病情可逐渐恢复，但如果合并感染、动脉导管未闭等情况，病情可再度加重。

　　

　　（1）加强孕期保健，防止早产，防止妊娠期糖尿病等。

　　（2）如果不可避免早产，小于34周早产儿出生前需使用地塞米松促肺成熟，减少该病发生。

　　（3）将妊娠28～30周存在早产风险的孕妇运到具有诊治 NRDS 经验的围产中心。

　　（编辑Max。图片来源郴州市第一人民医院）

　　湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 吴州丽

　　关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！